Každé dieťa sa vyvíja vlastným tempom. Niekedy si však rodič všimne, že pri pohybe uprednostňuje jednu stranu, často zakopáva, sťažuje sa na bolesť alebo jeho držanie tela nepôsobí prirodzene. Práve preto je dobré vedieť, kedy vyhľadať detského fyzioterapeuta a čo môže odborné vyšetrenie odhaliť.

Detská fyzioterapia nie je určená iba deťom s diagnózou alebo po úraze. Pomáha tiež odhaliť pohybové nerovnováhy skôr, než začnú dieťa obmedzovať pri bežnom pohybe, športe alebo v neskoršom veku.

Čo si môžu rodičia všimnúť?

Dôvodom na konzultáciu môže byť napríklad:

• nápadná asymetria pri pohybe,
• uprednostňovanie jednej strany tela,
• nesprávne držanie tela alebo výrazné hrbenie,
• časté zakopávanie a padanie,
• chôdza po špičkách,
• krívanie alebo nezvyčajný spôsob chôdze,
• bolesti chrbta, nôh, kolien či iných častí tela,
• obmedzenie pri pohybe alebo športe,
• stav po úraze, operácii alebo dlhšej nečinnosti,
• oneskorený či neobvyklý pohybový vývoj,
• výrazné postavenie chodidiel, kolien alebo chrbtice.

Nie každá odlišnosť automaticky znamená problém. Mnohé prejavy sú v určitom veku prirodzenou súčasťou vývoja. Ak však rodič cíti neistotu alebo pozoruje bolesť, výraznú asymetriu či obmedzenie pohybu, je vhodné nechať dieťa vyšetriť.

Pri plochých nohách nerozhoduje iba vzhľad chodidla

Ploché chodidlá sú u menších detí bežné a klenba sa vyvíja postupne. Ak sú obe chodidlá bezbolestné a dieťa pri pohybe nič neobmedzuje, nemusí ísť o stav, ktorý si vyžaduje liečbu.

Pozornosť je potrebné zvýšiť najmä vtedy, keď dieťa pociťuje bolesť, kríva, nevydrží pri pohybe, často padá alebo je postavenie chodidiel výrazne rozdielne. Ani v tomto prípade sa však nepozerám iba na samotné chodidlo. Sledujem aj členky, kolená, panvu, chrbticu a spôsob, akým dieťa stojí a kráča.

Miesto, na ktorom problém vidíme, totiž nemusí byť miestom jeho skutočnej príčiny.

Pri vyšetrení sa pozerám na dieťa ako na celok

Ak dieťa bolí koleno, nestačí sa zamerať iba na koleno. Je potrebné všímať si, ako stojí, kráča, sedí, dýcha a zapája jednotlivé časti tela. Sledujem jeho držanie tela, pohybové stereotypy, svalové napätie aj prípadné rozdiely medzi pravou a ľavou stranou.

Niekedy môže bolesť alebo preťaženie súvisieť so spôsobom došľapu, postavením panvy, oslabeným stredom tela alebo pohybovým návykom, ktorý si dieťa postupne vytvorilo.

Mojím cieľom preto nie je iba uvoľniť miesto, ktoré bolí. Hľadám súvislosti a príčinu, prečo telo nefunguje tak, ako by mohlo.

Vo fyzioterapii často nejde iba o správnu techniku, viac vysvetľujem aj v článku Individuálny prístup vo fyzioterapii: Prečo nejde len o techniku.

Ako prebieha detská fyzioterapia?

Na začiatku sa rozprávam s rodičom aj s dieťaťom. Zaujíma ma, čo si rodičia všimli, odkedy ťažkosti trvajú, pri ktorých činnostiach sa objavujú a či dieťa prekonalo úraz, operáciu alebo iné zdravotné problémy.

Potom dieťa pozorujem pri prirodzenom pohybe. Podľa jeho veku a ťažkostí môžeme sledovať:

• státie a držanie tela,
• chôdzu alebo beh,
• predklon, drep a ďalšie jednoduché pohyby,
• pohyblivosť kĺbov,
• zapájanie svalov,
• stabilitu, rovnováhu a koordináciu,
• prípadné rozdiely medzi stranami tela.

Terapia je vždy prispôsobená konkrétnemu dieťaťu. Môže zahŕňať jemné manuálne techniky, cielené cvičenia, nácvik správneho pohybu aj jednoduché odporúčania, ktoré môže rodina zaradiť do bežného dňa.

Viac o tom, s akými ťažkosťami môže pomôcť a ako vyšetrenie prebieha, nájdete na stránke detská fyzioterapia.

Dieťa potrebuje pohybu rozumieť, nielen ho opakovať

Pri práci s deťmi je dôležité, aby cvičenie nebolo iba ďalšou povinnosťou. Dieťaťu primerane jeho veku vysvetľujem, čo spolu robíme a prečo. Cvičenia môžu byť jednoduché, hravé a prepojené s činnosťami, ktoré má rado.

Dôležitou súčasťou terapie je aj spolupráca s rodičom. Rodičia dostanú odporúčania, ako dieťa podporiť doma a na čo si všímať pri sedení, chôdzi, športe alebo každodenných aktivitách.

Nejde o to kontrolovať každý jeho pohyb. Cieľom je vytvoriť podmienky, v ktorých sa telo môže postupne naučiť fungovať prirodzenejšie.

Kedy návštevu neodkladať?

Vyšetrenie je vhodné najmä vtedy, keď:

• dieťa pociťuje bolesť,
• kríva alebo pohyb výrazne šetrí,
• problém sa zhoršuje,
• jedna strana tela pracuje viditeľne inak,
• pohybové ťažkosti obmedzujú jeho bežné aktivity,
• stav vznikol po úraze,
• rodič má pochybnosti o jeho pohybovom vývoji.

Pri náhlej silnej bolesti, vážnom úraze, horúčke, výraznom opuchu alebo prudkom zhoršení stavu je potrebné najskôr vyhľadať lekára.

Mojím cieľom je naučiť dieťa fungovať bezo mňa

Fyzioterapia nemá byť nekonečným opravovaním tela. Chcem, aby dieťa aj jeho rodičia postupne pochopili, čo jeho telo potrebuje a ako mu môžu pomôcť aj sami.

Niekedy stačí upraviť niekoľko pohybových návykov. Inokedy potrebuje telo viac času, pravidelné cvičenie a postupné vedenie. Vždy však hľadáme cestu, ktorá rešpektuje vek, možnosti aj osobnosť dieťaťa.

Ak chcete vedieť viac o mojom prístupe k deťom aj dospelým, môžete si prečítať viac o mne a mojej práci.

Nie ste si istí, či vaše dieťa potrebuje fyzioterapiu?

Ak ste si všimli bolesť, asymetriu, časté zakopávanie alebo zmenu v držaní tela, nemusíte sami hádať, či je to ešte prirodzená súčasť vývoja. Objednajte dieťa na individuálne fyzioterapeutické vyšetrenie. Spoločne sa pozrieme na jeho pohyb a nájdeme vhodný ďalší krok.

Individuálne vyšetrenie

Najčastejšie otázky o detskej fyzioterapii