Prvé dni cyklu v posteli. Kŕče, pri ktorých nedokážete myslieť na nič iné. Tabletka proti bolesti, vynechaná škola či práca – a potom čakanie, kedy sa to celé o mesiac zopakuje.
Možno vám niekto povedal, že bolestivá menštruácia je jednoducho súčasťou ženského života. Alebo že sa to raz, po pôrode, možno zlepší.
Čo ak však nemusíte celé roky iba čakať a vydržať? A čo ak riešenie nezačína ďalšou tabletkou, ale tým, že sa na vaše telo konečne niekto pozrie ako na celok?
Bolestivá menštruácia je častá. To však neznamená, že ju musíte pretrpieť
Z bežnej praxe často počúvam rovnaký príbeh:
„Bolestivú menštruáciu mám už od mladého veku.“
Pre mnohé ženy sa táto veta stala vysvetlením aj rozsudkom zároveň. Keď bolesť prichádza od prvých cyklov a okolie ju považuje za normálnu, žena sa naučí pripraviť si tabletky, zrušiť plány a nejako tie dni prečkať.
Menštruačná bolesť môže mať rôznu intenzitu. Ani mierne kŕče však nemusíte automaticky prijať ako nevyhnutnú súčasť cyklu. A ak vás bolesť pravidelne vyradí z bežného života, vaše telo si zaslúži pozornosť a hľadanie príčiny.
Kedy už bolestivá menštruácia potrebuje vyšetrenie?
Bolesť je signál. Nehovorí automaticky, čo je jej príčinou, ale hovorí, že si telo zaslúži pozornosť.
Objednajte sa do Fyzio Srdcom na vstupné vyšetrenie v programe FEMINA najmä vtedy, ak:
- vás bolesť núti vynechávať školu, prácu alebo bežné aktivity,
- sa bolesť zhoršuje alebo sa objavila až po rokoch bezproblémových cyklov,
- máte veľmi silné, dlhé alebo nepravidelné krvácanie,
- cítite bolesť aj pri pohlavnom styku, močení alebo vyprázdňovaní,
- krvácate medzi menštruáciami,
- alebo bolesť nereaguje na bežné opatrenia a výrazne ovplyvňuje kvalitu vášho života.
Silná menštruačná bolesť môže mať rôzne príčiny. Niekedy ide o primárnu dysmenoreu, inokedy môže súvisieť napríklad s endometriózou, adenomyózou, myómami alebo zápalovým ochorením. Gynekologická fyzioterapia nenahrádza gynekologické vyšetrenie. Môže však byť dôležitou súčasťou širšieho hľadania príčiny a cesty k úľave.
Nejde o voľbu „gynekológ alebo fyzioterapeutka“. Pri silnej alebo meniacej sa bolesti sa tieto dva pohľady môžu vhodne dopĺňať.
Ako môže pri bolestivej menštruácii pomôcť gynekologická fyzioterapia?
Keď žena príde s bolestivou menštruáciou, nepozerám sa iba na miesto, kde bolesť cíti. Telo nefunguje po jednotlivých dieloch. Panva súvisí s dychom, držaním tela, pohybom chrbtice, napätím v bruchu, jazvami aj tým, ako svaly panvového dna dokážu spolupracovať.
Panvové dno pritom nepotrebuje vždy iba posilňovať. Niektoré svaly môžu byť oslabené, iné preťažené alebo v neustálom napätí. Ak sa sval nevie uvoľniť, ďalšie sťahovanie nemusí byť tým, čo potrebuje.
Fyzioterapia preto môže zahŕňať jemné manuálne techniky, prácu s dychom, pohybom, držaním tela, bruchom, jazvami a vedomým uvoľnením či aktiváciou svalov. Cieľom je pomôcť telu obnoviť rovnováhu a vytvoriť lepšie podmienky na to, aby panvová oblasť mohla znovu voľne dýchať a fungovať.
Výskum naznačuje, že fyzioterapeutické postupy môžu pri primárnej dysmenoree znižovať intenzitu bolesti. Každá žena a každá príčina sú však iné, preto terapia nemá podobu univerzálneho zoznamu cvikov.
Práve preto pre mňa individuálny prístup vo fyzioterapii nie je iba o zvolenej technike. Rozhoduje aj to, ako pozorne vnímame súvislosti a čo v danej chvíli potrebuje konkrétne telo. Viac o individuálnom prístupe si môžete prečítať v samostatnom článku.
Čo sa deje na prvom stretnutí?
Prvé stretnutie nezačína cvičením. Začína rozhovorom.
Pýtam sa na váš cyklus, charakter bolesti, jej začiatok a priebeh, na operácie, jazvy, trávenie, pohyb aj ďalšie ťažkosti. Potom sa pozerám na telo „od hlavy až po päty“ – na držanie tela, dych, pohybové stereotypy, napätie a možné blokády.
Až následne sa podľa potreby venujeme bruchu a panvovému dnu. Všetko prebieha citlivo, s vysvetlením a s rešpektom k vašim hraniciam. Intímne vyšetrenie môže byť súčasťou terapie, ale nie je automatické a nikdy sa nedeje bez vášho súhlasu.
Už po prvom vyšetrení a nastavení terapie sa často mení jedna podstatná vec: žena konečne lepšie rozumie tomu, čo sa v jej tele môže diať a čo mu môže pomôcť. Niekedy cíti aj prvú úľavu. Inokedy potrebuje telo viac času. Nesľubujem zázrak po jednej návšteve – hľadáme cestu, ktorá dáva zmysel práve vášmu telu.
Niekedy sa pri vyšetrení ukážu aj súvislosti, ktoré žena s menštruačnou bolesťou pôvodne nespájala. Jednou z nich môže byť fungovanie brušnej steny. Viac si môžete prečítať v článku Diastáza brušných svalov: Prečo nie je brucho ako brucho.
Bolestivá menštruácia nepotrebuje ďalšie „vydrž“
Možno ste si za tie roky vybudovali vysoký prah bolesti. Dokážete fungovať, aj keď vám telo hovorí, že už nevládze. To však ešte neznamená, že je všetko v poriadku.
Riešením nemusí byť iba ďalšia tabletka a čakanie na ďalší mesiac. Niekedy telo potrebuje lekárske vyšetrenie. Niekedy potrebuje uvoľniť napätie, zmeniť spôsob, akým dýcha a hýbe sa, alebo znovu naučiť svaly spolupracovať. A veľmi často potrebuje, aby ho niekto konečne bral vážne.
Menštruácia je prirodzená súčasť života. Trápenie ňou byť nemusí.
Ak aj vy každý mesiac počítate dni, kedy bolesť konečne prejde, je čas prestať sa pýtať, koľko ešte vydržíte – a začať hľadať, čo vaše telo potrebuje.
V programe FEMINA sa na vaše ťažkosti pozrieme v súvislostiach, citlivo a bez tlaku. Nie preto, aby sme telo „opravili“, ale aby ste mu lepšie rozumeli a mohli sa v ňom znovu cítiť ako doma.
Najčastejšie otázky o bolestivej menštruácii
Je silná bolestivá menštruácia normálna?
Nie. To, že sa bolesť opakuje každý mesiac alebo ju zažíva veľa žien, ešte neznamená, že patrí k ženstvu. Ak sa počas cyklu pravidelne spoliehate na lieky, rušíte plány alebo iba čakáte, kedy bolesť prejde, je čas začať hľadať, čo vám telo signalizuje.
Môže gynekologická fyzioterapia odstrániť bolestivú menštruáciu?
Fyzioterapia môže byť dôležitou súčasťou riešenia a niektorým ženám pomôže zmierniť bolesť, najmä ak sa na nej podieľa napätie, pohybové súvislosti alebo nevyvážená funkcia svalov. Výsledok závisí od príčiny a individuálnej situácie, preto nenahrádza gynekologickú diagnostiku.
Musí vyšetrenie zahŕňať vnútorné vyšetrenie panvového dna?
Nie vždy. O vhodnom postupe rozhoduje fyzioterapeutka podľa vašich ťažkostí a pripravenosti. Každý krok vám vopred vysvetlí a vnútorné vyšetrenie sa robí iba s vaším výslovným súhlasom.
Môžem prísť na fyzioterapiu aj počas menštruácie?
Vo väčšine prípadov áno. Terapiu možno prispôsobiť tomu, ako sa cítite, a niektoré časti vyšetrenia alebo terapie odložiť. Ak si nie ste istá, ozvite sa pred termínom a dohodneme sa individuálne.
Odborné zdroje
- NHS: Period pain
- López-Liria a kol.: Efficacy of Physiotherapy Treatment in Primary Dysmenorrhea – systematický prehľad
Poznámka k obrázkom: Niektoré ilustračné fotografie v článku boli vytvorené alebo upravené pomocou umelej inteligencie.
